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Trigger points et massothérapie 

 

Daniel Godin

Massothérapie - kinésithérapie

Qu'est-ce qu'un trigger point?

Les trigger points sont des points hyper-irrités que l'on peut trouver dans n'importe quel muscle squelettique du corps. Ces points peuvent être palpés dans les fibres tendues des muscles et peuvent irradier la douleur selon un schéma prévisible.

En raison de cette douleur référée, il arrive souvent que l'origine des douleurs dont souffrent les patients soit mal diagnostiquée ou traitée avec peu de chance de succès.

 Ex : John arrive à la clinique avec une douleur abdominale qui irradie sur le côté et la partie postérieure de la jambe, parfois autour du genou et dans le mollet.

Ce schéma de douleur est en lien avec la sciatique et les trigger points présents au niveau du muscle moyen fessier.

Les trigger points peuvent être actifs ou latents. Ceux qui sont actifs causent une douleur locale et/ou irradiée, alors que les trigger points latents ne sont douloureux que lorsqu'on les palpe et n'irradient pas. Il y a toujours un risque que les trigger points latents deviennent actifs.

Ai-je des trigger points?

Généralement, la plupart des gens ont des trigger points, lesquels à défaut d'être actifs, sont latents.

Plusieurs facteurs peuvent être responsables de l'activation de ces trigger points :

  • Une surcharge musculaire aiguë ou chronique
  • Leur activation par un autre trigger point
  • Une maladie
  • Un déséquilibre homéostatique
  • Un traumatisme direct sur la zone
  • Un accident traumatique (tel qu'un accident de voiture au cours duquel les muscles ont été exagérément étirés)

En raison des nombreuses professions qui contraignent à la position assise huit heures par jour, les mauvaises postures, l'inactivité, etc., les déséquilibres musculaires sont de plus en plus courants. Cet état de déséquilibre musculaire constitue un environnement idéal pour la formation et l'activation des trigger points.

Comment traite-t-on les trigger points ?

Une pression ischémique directe, combinée à des techniques d'étirement actives et passives et à l'application de chaleur au niveau local pour encourager la circulation, constitue une approche efficace pour traiter les trigger points.

Il est très rare que je traite un patient sans rencontrer au moins quelques trigger points. Bien que le travail sur les trigger point puisse parfois être douloureux, la plupart des patients le décrivent comme une « douleur qui fait du bien » ou comme une «bonne douleur » et reviennent en demandant expressément à être de nouveau traités avec cette technique.

À quoi dois-je m'attendre lorsque je reçois un traitement ?

À la Clinique Altermed, un traitement typique des trigger points avec mon approche débute par une évaluation du patient. Cela me permet d'identifier les zones problématiques et les trigger points sur lesquels il faudrait éventuellement travailler.

Une fois l'évaluation terminée, vous vous installez sur la table de traitement, comme vous le feriez pour un massage. Le traitement des trigger points peut se faire en restant habillé ; toutefois, il est plus efficace lorsqu'il est réalisé directement sur la peau. J'associe souvent le massage des tissus profonds, le relâchement myofascial, l'hydrothérapie (compresse humide chauffante) et propose des techniques d'étirement pour compléter mon travail sur les trigger points.

Une fois le traitement terminé, je montre les étirements qui peuvent être réalisés et la fréquence à laquelle ils doivent être exécutés pour aider à prévenir le retour du trigger point.

Le traitement d'un trigger point peut, dans certains cas, causer des douleurs musculaires (qui sont semblables à celles que l'on peut ressentir après un entraînement physique) pouvant durer entre 24 et 72 heures, et nécessite souvent plusieurs séances pour obtenir les meilleurs résultats.

Pour plus d'informations, veuillez contacter Daniel Godin à la Clinique Altermed.

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