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Le lymphoedème, description et traitement   

 

Sibylle Frey

Massothérapie - kinésithérapie

Le lymphoedème : description et traitement  

Le lymphoedème est une maladie chronique qui peut mener à des complications s’il n’est pas traité. Cette maladie coïncide avec l'endommagement ou le sous-développement du système lymphatique. Ainsi, il n’arrive pas ou plus à transporter normalement le liquide lymphatique, et il s’accumule alors dans les tissus, causant un gonflement, souvent dans les bras et dans les jambes.

Il existe deux types de lymphoedème : le lymphoedème primaire et le lymphoedème secondaire.  

Le lymphoedème primaire est la conséquence de malformations congénitales au niveau du système lymphatique. Il apparaît souvent suite à un élément déclencheur (ex. : grossesse, petites blessures, infection, etc.). Les symptômes peuvent être présents dès la naissance ou plus tard dans la vie.  

Le lymphoedème secondaire survient à la suite d’un événement particulier qui aurait endommagé le système lymphatique, ou encore il peut dériver d’une condition de santé comme une immobilité prolongée ou une infection. Le plus souvent le lymphoedème peut apparaître suite à une blessure, une chirurgie ou après un cancer.

Le cancer, les traitements contre le cancer (radiothérapie) et les chirurgies impliquées ont comme effet secondaire d’endommager les ganglions ou les vaisseaux lymphatiques. (Par exemple, suite à une ablation du sein et/ou des ganglions de l’aisselle dans le cas du cancer du sein, il est fréquent que le bras devienne gonflé)

Il est à noter que le lymphoedème peut mettre un certain temps à se manifester, de quelques mois à quelques années, après les événements ou la chirurgie.  

Le traitement idéal du lymphoedème secondaire est la thérapie décongestive combinée. Son objectif est d’atténuer considérablement l’enflure de la partie du corps affectée, afin de lui rendre sa mobilité et sa fonctionnalité. De plus, ce traitement contribue à stabiliser l’état du lymphoedème et prévenir plusieurs complications, sans compter qu’il aide à favoriser un meilleur état de santé en général.  

La thérapie décongestive combinée implique une première phrase intensive de plusieurs séances consécutives de drainage lymphatique manuel (normalement pendant deux semaines,  dépendamment de chaque cas) en combinaison avec des bandages multicouches qu’il faut ensuite conserver pendant un certain temps.

Ces bandages exercent une compression sur le membre touché pour réduire l’oedème le plus possible. Par la suite, il est indispensable de porter un vêtement de compression* qui sera prescrit par un médecin : cela permet d’éviter toute complication, de maintenir l’enflure au minimum et d’assurer un succès du traitement à plus long terme.

La thérapie est finalement complétée par des exercices décongestifs et respiratoires, des soins de la peau et de saines habitudes permettant l’autogestion du lymphoedème.  

*La RAMQ rembourse une partie des coûts pour les vêtements de compression et les bandages  multicouches si vous avez reçu un diagnostic de lymphoedème primaire ou secondaire de la part d’un médecin. 

 

Notes importantes :  

- En première phase à la clinique Altermed, j’offre dès novembre 2022 le traitement pour le lymphoedème secondaire du bras, qui apparaît souvent suite à un cancer du sein. Je propose également des traitements préventifs (dès les stades précoces de l’enflure, pour aider à empêcher la progression vers un lymphoedème manifeste) ainsi que des suivis occasionnels, pour m’assurer que l’état du lymphoedème reste stable et que le vêtement de compression est toujours adéquat.  

- Veuillez noter que les traitements et la durée varient d’une personne à l’autre et font l’objet d’un plan individualisé, c’est pourquoi une première rencontre d’évaluation est nécessaire.  

- Dans tous les cas de lymphoedème, veuillez s.v.p. me contacter par courriel ou téléphone avant toute prise de rendez-vous afin de m’assurer que je puisse vous offrir un traitement correspondant à vos besoins. 

 

Au plaisir de contribuer à votre bien-être, 

 

Sibylle Frey  

No de membre ACTMD 10668-L-12

 

Pour une rencontre d’évaluation ou pour toute question, n’hésitez pas à me contacter par courriel sibylle.frey@cliniquealtermed.com ou par téléphone à la clinique du Plateau au 514 287-3289

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